A ella se refieren como la "hernia del deportista", esta lesión es molesta como pocas, y lenta en su evolución y recuperación, la pubalgia, también conocida como “osteopatía dinámica de pubis” o “entesitis pubiana”, puede llegar a ser un impedimento para realizar las acciones del día a día, ya ni hablemos del propio entrenamiento.
Como definición, se trata de un dolor localizado a nivel del pubis, que se irradia hacia zonas cercanas de las ingles o del bajo abdomen, por norma general este dolor se provoca por una hipermovilidad de la sínfisis púbica, que a su vez puede ser debida a:
- Laxitud en los ligamentos pubianos.
- Desequilibrio muscular entre Aductores y Recto Anterior del Abdomen.
- Déficit de movilidad en la articulación coxo-femoral y en la sacro-iliaca.
- Aumento de las fuerzas de cizallamiento en la sínfisis púbica.
- Anteversión pélvica (hiperlordosis lumbar, etc.)
Como dato, también decirte que es más frecuente en hombres que en mujeres, siendo los futbolistas el 50% de los casos, seguidos de corredores de larga distancia, jugadores de rugby, ciclistas y levantadores de peso.
Síntomas de la Pubalgia
Como te decía al principio, la pubalgia puede llegar a convertirse en un dolor permanente que afecte a la vida cotidiana, al día a día, impidiendo realizar movimientos tan simples y frecuentes como cruzar las piernas, sentarse, andar o estar de pie.
Existen cuatro grados en la evolución de una pubalgia:
1ª fase, el dolor aparece después de un entrenamiento, practicar algún deporte o disputar un partido.
2ª fase, el dolor aparece durante el entrenamiento o en el propio partido.
3ª fase, el dolor aparece al empezar una actividad deportiva e impide su realización.
4ª fase, el dolor está presente incluso en reposo.
Estos dolores pueden localizarse en:
- Dolor en la región subpubiana, pubiana o suprabiana.
- Dolor a la palpación en la zona de los músculos aductores, abdominales o en la sínfisis púbica.
- Contracción isométrica de músculos aductores dolorosa.
- Dolor al estiramiento de músculos aductores.
- Dolor a la movilización de la sínfisis púbica.
- Dolor exacerbado al toser o estornudar en el abdomen.
Tratamiento de la Pubalgia
Hablamos de una lesión, hablamos de tratamiento, lo mejor será acudir a tu fisioterapeuta, que se encargará de implantar un tratamiento consistente en:
- Trabajo isométrico de aductores, abductores, recto anterior abdomen y oblicuos
- Elongación por posturas excéntricas de isquiotibiales, abdominales, aductores y psoas (los estiramientos analíticos suelen ser demasiado dolorosos)
- Electroterapia
- Masoterapia y Cyriax en aductores y abdominales.
- Crioterapia (frío localizado) tras la sesión de fisioterapia.
En cuanto al cese de la actividad, la pubalgia no se caracteriza por mejorar en fases de reposo, aunque será el especialista quien determine si hay una primera fase de no actividad física antes del tratamiento.
Prevención de la pubalgia
Varios son los puntos en los que debes incidir si lo que quieres es que esta lesión no aparezca nunca, o de nuevo, por supuesto un buen calentamiento y evitar una mala técnica en cualquier movimiento específica de tu deporte favorito.
Además, para prevenir la pubalgia debemos prestar especial interés a una serie de factores como son:
- Reforzar la musculatura estabilizadora de la cadera.
- Dosificación de las cargas de trabajo, con una buena programación del entrenamiento.
- Empleo del trabajo isométrico en aductores, abductores, oblicuos y en los rectos del abdomen.
- Trabajo de potenciación muscular de abductores, aductores y abdominales.
- Estiramiento de la masa muscular que estamos potenciando.
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